ESQUENA SANA
JOSEP MARIA BERMEJO FONTSERÉ VANESSA PUIG AVENTÍN
QUÈ ÉS UNA ESQUENA
SANA?
FISIOPATOLOGIA DEL DOLOR
DOLOR: experiència sensorial i emocional desagradable associada a una lesió tissular real o potencial.
DOLOR AGUT
DOLOR CRÒNIC
DOLOR: CAUSES
D’ORIGEN ARTICULAR
D’ORIGEN MUSCULAR
D’ORIGEN NEUROLÒGIC
IDIOPÀTIC ¿?
ETIOLOGIA DEL DOLOR
DESEQUILIBRI MUSCULAR TENDINÓS LLIGAMENTÓS
HÈRNIA
DISCAL DEGENERATIVA TRAUMÀTICA
Més del 90% dels casos són d’origen mecànic
FISIOPATOLOGIA DEL DOLOR
ACTIVACIÓ SN
CONTRACTURA MUSCULAR
INFLAMACIÓ
COMPRESSIÓ ARREL NERVIOSA
DOLOR: FACTORS DE RISC
MOVIMENTS REPETITIUS
MANIPULACIÓ MANUAL DE CÀRREGUES
TREBALL DE FORÇA
POSTURA FORÇADA
VIBRACIÓ
ROTACIÓ EN CÀRREGA
SOBREPÈS
EMBARÀS
SEDENTARISME
ASPECTES PSICOLÒGICS / ESTRÈS
ALTA ESTATURA ¿?
MALA ALIMENTACIÓ
TABAQUISME ¿?
FLEXIBILITAT
FORÇA
RESISTÈNCIA
PROPIOCEPCIÓ
CONCEPTE DE GLOBALITAT
LLEIS:
- EQUILIBRI - ECONOMIA - COMFORT
CONCEPTE DE GLOBALITAT
AGRESSIÓ: EXTERNA:
TRAUMATISME
CLIMATOLOGIA
TERRENY…
INTERNA:
- PATOLOGIA ORGÀNICA - RIGIDESA ARTICULAR - DESCENTRATGE
- ESCURÇAMENT MUSCULAR - EMOCIONAL
TRASLACIÓ - ROTACIÓ
CONCEPTE DE GLOBALITAT
AGRESSIÓ
ESTÍMUL
NOCICEPTIU: SUBLIMINAL
LIMINAL
SUPRALIMINAL
CONCEPTE DE GLOBALITAT
AGRESSIÓ
ESTÍMUL
NOCICEPTIU
HIPERTÓ:
- MÚSCULS TÒNICS:
CONTRACCIÓ REFLEXA.
- TENDÈNCIA
ESCURÇAMENT
CONCEPTE DE GLOBALITAT
AGRESSIÓ
ESTÍMUL
NOCICEPTIU HIPERTÓ
ADAPTACIÓ: - RESPECTE LES
FUNCIONS
HEGEMÒNIQUES:
· RESPIRACIÓ
· ALIMENTACIÓ
· LOCOMOCIÓ
CONCEPTO DE GLOBALITAT
AGRESSIÓ
ESTÍMULO NOCICEPTIU HIPERTÓ
ADAPTACIÓ:
¿QUAN APAREIX EL DOLOR?
QUAN NO ÉS CAPAÇ
D’ACONSEGUIR L’ADAPTACIÓ
¿A ON APAREIX EL DOLOR?
ON NO ÉS CAPAÇ
D’ACONSEGUIR L’ADAPTACIÓ
RELACIÓ AGONISTA-
ANTAGONISTA
LA ESTÀTICA
UN COS ESTÀ EN EQUILIBRI, QUAN LA VERTICAL QUE PASA PEL SEU CENTRE DE GRAVEDAT, CAU DINTRE DE LA BASE DE SUSTENTACIÓ.
LA ESTÀTICA
L’EQUILIBRI INESTABLE ES MOLT MÉS SA PER LA C.V. QUE L’EQUILIBRI ESTABLE (CORRESPONENT A UN ESTAT DE
RIGIDESA)
TIPUS POSTURALS:
TIPUS NORMAL
LÍNEA DE GRAVETAT:
ÀPEX CRANI
MASTOIDES
ARTICULACIÓ ESPATLLA
CAP DEL FÈMUR
CENTRE DEL GENOLL
CENTRE
ARTICULACIÓ TÍBIO-TARSIANA
TIPUS POSTURALS
GRAVETAT ANTERIOR:
DORSALS APLANADES (SOBRETOT SUPERIORS)
TÒRAX EN INSPIRACIÓ
LORDOSI LUMBAR HIPERTÒNICA
MÉS FREQÜENT EN GENT JOVE
NERVIOSSISME
TIPUS POSTURALS
GRAVETAT POSTERIOR:
· GRAN CIFOSI DORSAL
· CIFOSI CERVICAL FINS C3
COMPENSACIÓ HIPERLORDOSI CERVICAL ALTA
· SENSACIÓ QUE ESTAN ENGANXATS AL TERRA
· CAIXA TORÀCICA TANCADA
· TENDÈNCIA A LA PTOSIS
· LORDOSI LUMBAR HIPOTÒNICA DESGAST SOBRETOT L5-S1
· MOLTA TENSIÓ SUBOCCIPITAL
· RETRACCIÓ ISQUIOTIBIALS: TENDÈNCIA AL FLEXUM
SISTEMA ANTIGRAVITATORI
· “ G” ANTERIOR ALS MALEOLS
· PES DEL CAP 2/3 PARTS ANTERIOR
· DESEQUILIBRI ANTERIOR
· TENSIÓ DE LAS FÀSCIES POSTERIORS
SISTEMA ANTIGRAVITATORI
L’ESQUELET
LA CADENA MIOFASCIAL POSTERIOR
LA PRESSIÓ
INTRATORÀCICA
LA PRESSIÓ
INTRAABDOMINAL
L’ESQUELET
L’ESQUELET L’APILAMENT OSSI
LA CADENA MIOFASCIAL POSTERIOR
CADENA ESTÀTICA POSTERIOR
SISTEMA HIDRONEUMÀTIC
L’APILAMENT OSSI
PUNT DÈBIL ANTERIOR
SISTEMA HIDRONEUMÀTIC
LA RELACIÓ FÀSCIES-PRESSIONS
INTERNES ÉS EL PRINCIPAL FACTOR DE L’ESTÀTICA
QUINA RELACIÓ TENEN ELS
ABDOMINALS AMB LES LUMBARS?
MÚSCULS ABDOMINALS
M. ESQUELÈTICS:
- I. OS -OS
- FÀSICS
- DINÀMICS
- CONTRACCIÓ VOLUNTÀRIA
MÚSCULS ABDOMINALS
M. PARIETALS:
- TRANSVERSOS
- OBLICS INTERNS
- OBLICS EXTERNS
MÚSCULS ABDOMINALS
M. PARIETALS:
- I. OS -TEIXIT CONJUNTIU
- TÒNICS
- ESTÀTICS
- CONTRACCIÓ REFLEXA
MÚSCULS PARIETALS ABDOMINALS
FUNCIÓ:
- LIMITAR EXPANSIÓ MASSA VISCERAL
ABDOMINALS HIPERPRESSIUS
OBSERVACIÓ HIPOPRESSIÓ
ABDOMINAL
CONCEPTE D’ERGONOMIA I ERGOMOTRICITAT
LA POSICIÓ DE LA COLUMNA
INCLINACIÓ ANTERIOR ALINEACIÓ VERTEBRAL
EL BRAÇ DE PALANCA
FONT: Como leer la espalda.
Escuela de espalda. Drs. Closa, Castiella y Zaragoza. Ed. Almirall
EQUILIBRI I REPARTICIÓ DEL PES EN EL TRANSPORT
FONT: Revista Dolor, Investigación, Clínica y Terapéutica. Escuela de Columna. Volumen VI. 1991.
Dr. R. C. Miralles
RELACIÓ CAP I BRAÇOS
INFLUÈNCIA DEL PES SOBRE LA COLUMNA
CERVICAL
LA TORSIÓ DEL TRONC
Angle de tolerància de l’esquena en la rotació/torsió
5º - 15º
CONSIDERACIONS BIOMECÀNIQUES
• Braç de palanca
• Posició de la columna
• Torsió del tronc
• Posició de las preses
• Posició dels peus
• Ritme d’execució
• Pes
1. Orientació i mobilitat dels peus
2. Recolzament
3. Acció primordial i
dominant de les extremitats inferiors
4. Fixació de la columna vertebral
5. Superposició centres de gravetat
PRINCIPIS DE SEGURITAT FÍSICA
PRÀCTICA
Presa de consciència corporal: Feldenkrais
Gimnàstica hipopressiva abdominal
Stretching global
STRETCHING GLOBAL
STRETCHING GLOBAL
Globalitat
Funcions vitals prioritàries (respiració, alimentació, locomoció)
Cadenes musculars (ANT., ant.-int. cadera, ant.-int.
espatlla i ant. Braç / POST., sup. espatlla, lat. cadera, )
Musc. Tònica Vs. M. Fàsica (escurçament Vs. Debilitat)
Múscul elàstic = Múscul fort
W ergonòmic (tensió global sense compensacions)
STRETCHING GLOBAL
Estirament => Tx. Conjuntiu: + temps /- força
=> To muscular: R.M.I.
Estirament axial
W excèntric
Insisitir en espiració (sospir):
Estirament musc. Inspiratòria
Màxima tensió cadena muscular
Activ. Física / musculació => + rigidesa musc. estàtics
RESPIRACIÓ
Funció vital + important
Musculatura inspiratòria => Tònica =>
tendència escurçament
M. insp. => present en totes les cadenes musc.
Diafragma => insercions costals + D-L + cervicals
Influència global recíproca
Elasticitat m. inspiratòria a partir W espiració
APLICACIÓ
Postures (cadena ant. i post.)
Temporalitat (10-20 minuts)
Insistir en espiració
Contracció (R.M.I.) al final espiració
No compensacions
No dolor
Insistir en postura + difícil
POSTURES
Decúbit
Sentat
De peu
