ESQUENA SANA JOSEP MARIA BERMEJO FONTSERÉ VANESSA PUIG AVENTÍN

Texto completo

(1)

ESQUENA SANA

JOSEP MARIA BERMEJO FONTSERÉ VANESSA PUIG AVENTÍN

(2)

QUÈ ÉS UNA ESQUENA

SANA?

(3)

FISIOPATOLOGIA DEL DOLOR

DOLOR: experiència sensorial i emocional desagradable associada a una lesió tissular real o potencial.

DOLOR AGUT

DOLOR CRÒNIC

(4)

DOLOR: CAUSES

D’ORIGEN ARTICULAR

D’ORIGEN MUSCULAR

D’ORIGEN NEUROLÒGIC

IDIOPÀTIC ¿?

(5)

ETIOLOGIA DEL DOLOR

DESEQUILIBRI MUSCULAR TENDINÓS LLIGAMENTÓS

HÈRNIA

DISCAL DEGENERATIVA TRAUMÀTICA

Més del 90% dels casos són d’origen mecànic

(6)

FISIOPATOLOGIA DEL DOLOR

ACTIVACIÓ SN

CONTRACTURA MUSCULAR

INFLAMACIÓ

COMPRESSIÓ ARREL NERVIOSA

(7)

DOLOR: FACTORS DE RISC

MOVIMENTS REPETITIUS

MANIPULACIÓ MANUAL DE CÀRREGUES

TREBALL DE FORÇA

POSTURA FORÇADA

VIBRACIÓ

ROTACIÓ EN CÀRREGA

SOBREPÈS

EMBARÀS

SEDENTARISME

ASPECTES PSICOLÒGICS / ESTRÈS

ALTA ESTATURA ¿?

MALA ALIMENTACIÓ

TABAQUISME ¿?

(8)

FLEXIBILITAT

FORÇA

RESISTÈNCIA

PROPIOCEPCIÓ

(9)

CONCEPTE DE GLOBALITAT

LLEIS:

- EQUILIBRI - ECONOMIA - COMFORT

(10)

CONCEPTE DE GLOBALITAT

AGRESSIÓ: EXTERNA:

TRAUMATISME

CLIMATOLOGIA

TERRENY…

INTERNA:

- PATOLOGIA ORGÀNICA - RIGIDESA ARTICULAR - DESCENTRATGE

- ESCURÇAMENT MUSCULAR - EMOCIONAL

(11)

TRASLACIÓ - ROTACIÓ

(12)

CONCEPTE DE GLOBALITAT

AGRESSIÓ

ESTÍMUL

NOCICEPTIU: SUBLIMINAL

LIMINAL

SUPRALIMINAL

(13)

CONCEPTE DE GLOBALITAT

AGRESSIÓ

ESTÍMUL

NOCICEPTIU

HIPERTÓ:

- MÚSCULS TÒNICS:

CONTRACCIÓ REFLEXA.

- TENDÈNCIA

ESCURÇAMENT

(14)

CONCEPTE DE GLOBALITAT

AGRESSIÓ

ESTÍMUL

NOCICEPTIU HIPERTÓ

ADAPTACIÓ: - RESPECTE LES

FUNCIONS

HEGEMÒNIQUES:

· RESPIRACIÓ

· ALIMENTACIÓ

· LOCOMOCIÓ

(15)

CONCEPTO DE GLOBALITAT

AGRESSIÓ

ESTÍMULO NOCICEPTIU HIPERTÓ

ADAPTACIÓ:

¿QUAN APAREIX EL DOLOR?

QUAN NO ÉS CAPAÇ

D’ACONSEGUIR L’ADAPTACIÓ

¿A ON APAREIX EL DOLOR?

ON NO ÉS CAPAÇ

D’ACONSEGUIR L’ADAPTACIÓ

(16)

RELACIÓ AGONISTA-

ANTAGONISTA

(17)

LA ESTÀTICA

UN COS ESTÀ EN EQUILIBRI, QUAN LA VERTICAL QUE PASA PEL SEU CENTRE DE GRAVEDAT, CAU DINTRE DE LA BASE DE SUSTENTACIÓ.

(18)

LA ESTÀTICA

L’EQUILIBRI INESTABLE ES MOLT MÉS SA PER LA C.V. QUE L’EQUILIBRI ESTABLE (CORRESPONENT A UN ESTAT DE

RIGIDESA)

(19)

TIPUS POSTURALS:

TIPUS NORMAL

LÍNEA DE GRAVETAT:

ÀPEX CRANI

MASTOIDES

ARTICULACIÓ ESPATLLA

CAP DEL FÈMUR

CENTRE DEL GENOLL

CENTRE

ARTICULACIÓ TÍBIO-TARSIANA

(20)

TIPUS POSTURALS

GRAVETAT ANTERIOR:

DORSALS APLANADES (SOBRETOT SUPERIORS)

TÒRAX EN INSPIRACIÓ

LORDOSI LUMBAR HIPERTÒNICA

MÉS FREQÜENT EN GENT JOVE

NERVIOSSISME

(21)

TIPUS POSTURALS

GRAVETAT POSTERIOR:

· GRAN CIFOSI DORSAL

· CIFOSI CERVICAL FINS C3

COMPENSACIÓ HIPERLORDOSI CERVICAL ALTA

· SENSACIÓ QUE ESTAN ENGANXATS AL TERRA

· CAIXA TORÀCICA TANCADA

· TENDÈNCIA A LA PTOSIS

· LORDOSI LUMBAR HIPOTÒNICA DESGAST SOBRETOT L5-S1

· MOLTA TENSIÓ SUBOCCIPITAL

· RETRACCIÓ ISQUIOTIBIALS: TENDÈNCIA AL FLEXUM

(22)

SISTEMA ANTIGRAVITATORI

· “ G” ANTERIOR ALS MALEOLS

· PES DEL CAP 2/3 PARTS ANTERIOR

· DESEQUILIBRI ANTERIOR

· TENSIÓ DE LAS FÀSCIES POSTERIORS

(23)

SISTEMA ANTIGRAVITATORI

L’ESQUELET

LA CADENA MIOFASCIAL POSTERIOR

LA PRESSIÓ

INTRATORÀCICA

LA PRESSIÓ

INTRAABDOMINAL

(24)

L’ESQUELET

L’ESQUELET L’APILAMENT OSSI

(25)

LA CADENA MIOFASCIAL POSTERIOR

CADENA ESTÀTICA POSTERIOR

(26)

SISTEMA HIDRONEUMÀTIC

L’APILAMENT OSSI

PUNT DÈBIL ANTERIOR

SISTEMA HIDRONEUMÀTIC

(27)

LA RELACIÓ FÀSCIES-PRESSIONS

INTERNES ÉS EL PRINCIPAL FACTOR DE L’ESTÀTICA

(28)

QUINA RELACIÓ TENEN ELS

ABDOMINALS AMB LES LUMBARS?

(29)

MÚSCULS ABDOMINALS

M. ESQUELÈTICS:

- I. OS -OS

- FÀSICS

- DINÀMICS

- CONTRACCIÓ VOLUNTÀRIA

(30)

MÚSCULS ABDOMINALS

M. PARIETALS:

- TRANSVERSOS

- OBLICS INTERNS

- OBLICS EXTERNS

(31)

MÚSCULS ABDOMINALS

M. PARIETALS:

- I. OS -TEIXIT CONJUNTIU

- TÒNICS

- ESTÀTICS

- CONTRACCIÓ REFLEXA

(32)

MÚSCULS PARIETALS ABDOMINALS

FUNCIÓ:

- LIMITAR EXPANSIÓ MASSA VISCERAL

(33)

ABDOMINALS HIPERPRESSIUS

(34)

OBSERVACIÓ HIPOPRESSIÓ

ABDOMINAL

(35)

CONCEPTE D’ERGONOMIA I ERGOMOTRICITAT

(36)

LA POSICIÓ DE LA COLUMNA

INCLINACIÓ ANTERIOR ALINEACIÓ VERTEBRAL

(37)

EL BRAÇ DE PALANCA

FONT: Como leer la espalda.

Escuela de espalda. Drs. Closa, Castiella y Zaragoza. Ed. Almirall

(38)

EQUILIBRI I REPARTICIÓ DEL PES EN EL TRANSPORT

FONT: Revista Dolor, Investigación, Clínica y Terapéutica. Escuela de Columna. Volumen VI. 1991.

Dr. R. C. Miralles

(39)

RELACIÓ CAP I BRAÇOS

INFLUÈNCIA DEL PES SOBRE LA COLUMNA

CERVICAL

(40)

LA TORSIÓ DEL TRONC

Angle de tolerància de l’esquena en la rotació/torsió

5º - 15º

(41)

CONSIDERACIONS BIOMECÀNIQUES

Braç de palanca

Posició de la columna

Torsió del tronc

Posició de las preses

Posició dels peus

Ritme d’execució

Pes

(42)

1. Orientació i mobilitat dels peus

2. Recolzament

3. Acció primordial i

dominant de les extremitats inferiors

4. Fixació de la columna vertebral

5. Superposició centres de gravetat

PRINCIPIS DE SEGURITAT FÍSICA

(43)

PRÀCTICA

Presa de consciència corporal: Feldenkrais

Gimnàstica hipopressiva abdominal

Stretching global

(44)

STRETCHING GLOBAL

(45)

STRETCHING GLOBAL

Globalitat

Funcions vitals prioritàries (respiració, alimentació, locomoció)

Cadenes musculars (ANT., ant.-int. cadera, ant.-int.

espatlla i ant. Braç / POST., sup. espatlla, lat. cadera, )

Musc. Tònica Vs. M. Fàsica (escurçament Vs. Debilitat)

Múscul elàstic = Múscul fort

W ergonòmic (tensió global sense compensacions)

(46)

STRETCHING GLOBAL

Estirament => Tx. Conjuntiu: + temps /- força

=> To muscular: R.M.I.

Estirament axial

W excèntric

Insisitir en espiració (sospir):

Estirament musc. Inspiratòria

Màxima tensió cadena muscular

Activ. Física / musculació => + rigidesa musc. estàtics

(47)

RESPIRACIÓ

Funció vital + important

Musculatura inspiratòria => Tònica =>

tendència escurçament

M. insp. => present en totes les cadenes musc.

Diafragma => insercions costals + D-L + cervicals

Influència global recíproca

Elasticitat m. inspiratòria a partir W espiració

(48)

APLICACIÓ

Postures (cadena ant. i post.)

Temporalitat (10-20 minuts)

Insistir en espiració

Contracció (R.M.I.) al final espiració

No compensacions

No dolor

Insistir en postura + difícil

(49)

POSTURES

Decúbit

Sentat

De peu

Figure

Actualización...

Referencias

Actualización...

Related subjects :